تنگی دریچه میترال قلب چیست؟ آیا خطر مرگ دارد؟

[roza-afshar]

به گفته دکتر جسین دباغیان متخصص قلب و عروق (ghalbe-salamat.com) تنگی دریچه‌ی میترال یا تنگی میترال باریک شدگی دریچه ی میترال قلب می‌باشد. این دریچه‌ غیرطبیعی به درستی باز نشده و جریان خون را در قسمت اصلی پمپاژ قلب(بطن چپ) مسدود می‌کند. تنگی دریچه‌ی قلب باعث خستگی و تنگی نفس در بیمار می‌گردد. علت اصلی تنگی دریچه میترال یک بیماری عفونی به نام تب روماتیسمی می‌باشد که ناشی از عفونت‌های استرپتوکوکی می‌باشد. تب روماتیسمی که در کشورهای در حال توسعه رایج می‌باشد، می‌تواند دریچه‌ی میترال را زخمی کند. تنگی دریچه‌ی میترال درمان‌نشده می‌تواند منجر به عوارض قلبی جدی شود.
علائم تنگی دریچه میترال
شما ممکن است با وجود داشتن تنگی دریچه میترال احساس بیماری نکنید یا کمترین علائم را به مدت چندین دهه برای این بیماری داشته باشید. تنگی دریچه‌ی میترال معمولا با گذر زمان به آهستگی پیشرفت می‌کند. در صورت بروز علائم زیر به پزشک مراجعه نمایید:
• تنگی نفس به ویژه هنگام ورزش کردن یا دراز کشیدن
• خستگی به ویژه در هنگام افزایش فعالیت بدنی
• متورم شدن یک یا هردو پا
• تپش قلب- ضربان قلب سریع و نامنظم
• سرگیجه یا غش کردن
• سرفه‌های خونی

• احساس ناراحتی یا درد در قفسه‌ی سینه
ممکن است علائم تنگی دریچه‌ میترال در هر زمانی که ضربان قلب افزایش می‌یابد مثل ورزش کردن، ظاهر گشته و یا افزایش یابد. ضربان قلب سریع ممکن است با این علائم همراه باشد. یا ممکن است در اثر بارداری یا سایر استرس‌های وارده به بدن، مانند عفونت‌ها، ایجاد شود.
در تنگی دریچه‌ی میترال فشار ذخیره شده در قلب به سمت ریه‎ها برگشته و درنتیجه باعث تجمع مایعات(گرفتگی) و تنگی نفس می‌شود.
در کشورهای توسعه‌یافته علائم تنگی نفس در سنین 15 تا 40 سالگی ظاهر می‌شود، اما ممکن است در هر سنی حتی کودکی نیز بروز کند.
همچنین ممکن است تنگی دریچه‌ی میترال علائمی ایجاد کند که پزشک حین معاینه و آزمایش بیمار به آن‌ها پی ببرد. که این علائم شامل موارد زیر است:
• سوفل قلبی
• تجمع مایعات در ریه‌ها
• ریتم نامنظم قلبی(آریتمی)
عوارض تنگی دریچه میترال
تنگی دریچه‌ی میترال مانند سایر بیماری‌های قلبی می‌تواند قلب بیمار را تحت فشار قرار داده و جریان خون را کاهش دهد. تنگی دریچه‌ی میترال درمان‌نشده می‌تواند منجر به عوارضی مانند موارد زیر گردد:
• فشارخون ریوی. این مورد وضعیتی ست که فشار در شریان‌هایی که خون را از قلب به ریه می‌برند، افزایش می‌یابد و باعث می‌شود قلب بیشتر کار ‌کند.
• نارسایی قلبی. دریچه‌ی میترال تنگ در مسیر جریان خون اختلال به وجود می‌آورد که باعث افزایش فشار در ریه‌ها شده و تجمع مایعات رخ می‌دهد. تجمع مایعات، سمت راست قلب را تحت فشار قرار داده و منجر به نارسایی قلب راست می‌شود. زمانی که خون و مایعات به ریه برمی‌گردند، می‌توانند باعث ایجاد یک بیماری به اسم ادم ریوی ‌شوند. که این بیماری می‌تواند باعث تنگی نفس و گاها سرفه‌های خلط دارخونی ‌شود.
• بزرگ شدن قلب. تجمع فشار به خاطر تنگی دریچه‌ی میترال باعث بزرگ شدن محفظه‌ی فوقانی سمت چپ قلب بیمار(دهلیز) می‌شود.
• فیبریلاسیون دهلیزی. کشش و بزرگ شدن دهلیز چپ قلب بیمار ممکن است باعث بی‌نظمی ریتم قلبی شود که در محفظه‌ی فوقانی قلب آشفته و به سرعت می‌تپد.
• لخته‌های خونی. فیبریلاسیون دهلیزی درمان‌نشده می‌تواند باعث تشکیل لخته‌های خونی در محفظه‌ی بالایی سمت چپ قلب بیمار شود. لخته‌ی خونی از قلب بیمار جداشده و به سایر قسمت‌های بدن می‌رود و مشکلات جدی اعم از سکته‌ی مغزی ایجاد می‌کند.سکته‌ی مغزی زمانی رخ می‌دهد که لخته‌ی خون رگ مغزی را مسدود کند.
عوامل خطر تنگی دریچه میترال
امروزه تنگی دریچه‌ی میترال قلب کمتر از گذشته دیده می‌شود چرا که شایع‌ترین علت آن، یعنی تب روماتیسمی در ایالات متحده نادر شده‌است. اگرچه در کشورهای درحال توسعه، تب روماتیسمی همچنان یک مشکل می‌باشد.
عوامل خطر برای تنگی دریچه‌ی میترال شامل موراد زیر هستند:
• سابقه‌ی قبلی تب روماتیسمی
• عفونت‌های استرپتوکوکی درمان‌نشده